Jan Ligthartstraat 4
1817 MR Alkmaar
Telefoon 072 - 88 80 000
Fax 072 - 88 80 100
info@bergen-nh.nl
Klik hier om deze pagina uit te printen.

Aanmelding Particulier Initiatief

Welkom bij de gemeente Bergen

Wereldwijzer - Aanmeldingsformulier Particulier Initiatief

Tip: met de tabtoets gaat u naar het volgende veld. Velden met een * zijn verplichte velden om in te vullen

Gegevens van uw Stichting:

Naam van de stichting: *
Contactpersoon:
Telefoonnummer:
Email *
Websiteadres:
Postadres:
In welke gemeenten is uw stichting actief:
   
Stel uw stichting even voor:

Doelstelling van uw stichting op het gebied van Internationale samenwerking:
 
Uw organisatie richt zich daarbinnen op de volgende thema's:

Armoedebestrijding
Zorg
Onderwijs
Andere nl.

 
Specifieke voorbeelden van activiteiten van uw stichting. Hoe werkt u aan de bovenstaande thema's?:

Kennisuitwisseling
Stages
Goederen verzenden
Verkoop van fairtrade producten
Andere nl.

Welke vaste samenwerkingspartners heeft u op dit vlak?:
Uw organisatie richt zich in Nederland op de doelgroep:
Uw organisatie richt zich in het buitenland op de doelgroep:
Op welke landen en/of plaatsen richt de internationale samenwerking zich?
Wij zouden graag in contact komen met andere organisaties voor:
Aan welke millenniumdoelen levert uw organisatie een bijdrage? Millenniumdoel 1: halvering van extreme armoede
Millenniumdoel 2: alle kinderen naar school
Millenniumdoel 3: gelijkheid van mannen en vrouwen
Millenniumdoel 4: minder kindersterfte
Millenniumdoel 5: minder moedersterfte
Millenniumdoel 6: bestrijding HIV/Aids,malaria en andere ziekten
Millenniumdoel 7: duurzaam leefmilieu
Millenniumdoel 8: mondiaal partnerschap voor ontwikkeling

Bij dit formulier kunt u tevens een een foto mee sturen.
Klik op bladeren, zoek het bestand op, op uw pc en voeg het bij.